Infarto por oclusión de la arteria de Percheron
DOI:
https://doi.org/10.61997/bjm.v14i1.446Palabras clave:
Arteria cerebral posterior, Infarto, Mesencéfalo, TálamoResumen
Introducción: El infarto de la arteria de Percheron es una enfermedad talámica bilateral aguda, se presenta en el 0.1%-0.3% de todos los ictus isquémicos; el diagnóstico se confirma mediante estudios de imagen de resonancia magnética y angiotomografía. Caso clínico: Masculino de 74 años, con antecedente de diabetes mellitus, hipertensión arterial y dislipidemia, con historia de dos días de evolución de presentar desorientación, habla incoherente, bradilalia, disartria, dificultad para la deglución y alteración de consciencia. Al examen físico: presión arterial 160/90 mmHg, Neurológico Glasgow 11/15, limitación de la mirada vertical, ausencia de reflejo nauseoso y dificultad para la deglución, sin alteraciones en la movilización. Tomografía axial computarizada cerebral: atrofia cerebral difusa bihemisférica, zonas de hipodensidad de la substancia blanca periventricular bilateral con extensión a la corona radiada, hipodensidad en el aspecto paramedial de ambos tálamos con densidad de +32 UH en el territorio de la arteria de Percheron. Proteína C Reactiva con tendencia a elevación (30.7, 97.4, r: 1-5). Ultrasonido Doppler de cuello identifica cambios ateroescleróticos carotídeos con engrosamiento bilateral complejo de la íntima media en carótida común con extensión a bulbos, estrechez inestable de 50% por placa de pared posterior en el bulbo carotídeo izquierdo. Conclusión: Este reporte muestra que la prontitud en la realización de la Tomografía axial computarizada cerebral simple en un medio de bajos recursos puede ser útil para el abordaje del paciente con sospecha de diagnóstico de Síndrome de Percheron.
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