Encefalitis del tronco encefálico de Bickerstaff asociado a infección por Chikungunya: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.61997/bjm.v14i1.451Palabras clave:
Síndrome de Guillain-Barré, Síndrome de Miller Fisher, Encefalitis de Bickerstaff, Enfermedades autoinmunes, EncefalitisResumen
Introducción: La encefalitis del tronco encefálico de Bickerstaff es una enfermedad autoinmune rara que presenta ciertas similitudes con otras neuropatías desmielinizantes. La tríada clásica diagnóstica incluye oftalmoplejía, ataxia y/o síntomas piramidales; la prevalencia global se desconoce, y se asocia con una reacción inmune desencadenada por una infección viral o bacteriana o inmunización reciente. Caso clínico: Se presenta caso de una paciente femenina de 57 años con antecedente de Chikungunya de cuatro semanas. Historia actual de tres días de presentar debilidad en extremidades inferiores y superiores, sensación de hormigueo en las inferiores, parálisis facial izquierda, desviación ocular y comisura labial lateralizada derecha. Examen neurológico: consciente, parálisis facial periférica izquierda, hipoestesia bilateral en cara, disartria, dificultad para sonreír, soplar, silbar y deglutir, paresia de movimientos oculares, ptosis palpebral bilateral, agudeza visual disminuida, visión borrosa bilateral, diplopía, extremidades con debilidad y parestesia de miembros inferiores; movimientos rígidos involuntarios y sin coordinación, arreflexia tendinosa. Resonancia magnética: hiperdensidades puntiformes o amorfas córtico-subcorticales. Anticuerpos IgM e IgG positivos para Chikungunya. Tratamiento con metilprednisolona y remisión completa a los cuatro meses del seguimiento. Conclusión: Aunque aún está en discusión la etiología, la encefalitis del tronco encefálico de Bickerstaff se ha asociado con mayor frecuencia a infecciones virales, incluyendo las arbovirosis. Se debe diferenciar por sus similitudes con el Síndrome de Guillain Barré o Miller Fisher.
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