Encefalitis de Bickerstaff como forma de presentación del Síndrome de Guillain-Barre en un paciente con Covid-19

Resumen

Introducción: El Síndrome de Guillain-Barré es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda. La forma clásica del síndrome no ha sufrido grandes cambios en su comportamiento clínico, sin embargo, el espectro de variantes clínicas del mismo es extenso, y los avances en biología molecular e inmunología han permitido caracterizar mejor estas formas del síndrome. Caso clínico: Paciente masculino de 42 años, con diagnóstico positivo de Covid-19 diez días antes, que acude con empeoramiento de la debilidad muscular, incapacidad para ponerse de pie y voz ronca, a lo cual se añadió dificultad para tragar y sentarse. El examen neurológico identificó disartria, cuadriparesia a predominio de los miembros inferiores, toma de pares craneales II, III, IV, VI, VII y IX, reflejos globalmente abolidos. La tomografía axial de cráneo no demostró signos de un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico. Se diagnostica al paciente de un Síndrome de Guillain-Barré en su variante de tronco encefálico. Se inician medidas generales y tratamiento con Intacglobin pero progresa a la insuficiencia respiratoria con necesidad de ventilación mecánica. Se logra la recuperación casi completa del cuadro y es egresado después de 3 semanas. Conclusiones: La incidencia del síndrome de Guillain-Barré relacionado con la Covid-19 aún no está totalmente esclarecida. La evaluación temprana y oportuna del paciente y sus síntomas y signos, es clave para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Guillain-Barré. Es necesario disponer de estudios neurofisiológicos en nuestra institución para un mejor diagnóstico de estos casos.