Taponamiento cardiaco. Presentación de dos casos y revisión de la literatura

Resumen

Objetivo: Describir dos pacientes que presentaron taponamiento cardíaco atribuible a neoplasias malignas y una revisión de la literatura relativa a la presentación clínica. Métodos: Presentamos datos clínicos y de imagen de los dos pacientes. Resultados: Los dos casos se presentaron en el Servicio de Urgencias de nuestra institución. El primer caso fue un paciente masculino de 48 años que estaba en investigación por una masa mediastínica, y el segundo, un paciente masculino de 47 años a quien previamente se le había diagnosticado mesotelioma. La ecocardiografía mostró en los dos casos un gran derrame pericárdico y colapso diastólico del ventrículo derecho. A los dos pacientes se les realizó una pericardiocentesis de emergencia. El primer paciente fue ventilado mecánicamente casi inmediatamente después del procedimiento y falleció 72 horas después del ingreso como consecuencia de una sepsis. En el examen post mortem, se confirmó un carcinoma de células grandes de pulmón con metástasis en la tráquea y el cerebro. El segundo caso tuvo una recuperación exitosa y fue dado de alta para seguimiento ambulatorio. Conclusión: El taponamiento cardíaco no es una presentación inusual en las neoplasias malignas en estadios tardíos y el papel de la ecocardiografía es primordial para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estos pacientes. Se debe mantener un alto índice de sospecha para el diagnóstico oportuno de taponamiento cardíaco seguido de una intervención inmediata.